Главные новости
0

За 2017 год медстраховщики вернули в систему ОМС 42 млрд руб. по результатам экспертизы оказанных медуслуг - данные ВСС

Экономика22.06.2018 18:44
Сохранено. См. Закладки.
Вы уже сохранили эту статью в Закладки
 
© Reuters. За 2017 год медстраховщики вернули в систему ОМС 42 млрд руб. по результатам экспертизы оказанных медуслуг - данные ВСС

По итогам прошлого года компании, специализированные на ОМС, вернули в систему ОМС 42 млрд рублей в качестве не зачтенных к оплате лечебными учреждениями за оказанные населению услуги. Возврат этих средств в систему произошел по результатам анализа экспертизы оказанных населению услуг лечебными учреждениями в системе ОМС, сообщил в пятницу вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов в ходе семинара для журналистов.

По приведенным им данным, оплата расходов на ведение дел (РВД) за 2017 год с учетом причитающихся страховщикам штрафов, полученных от медучреждений, оказалась на уровне 1,03% при разрешенных по закону 1-2%. В некоторых регионах РФ доля таких расходов оказалась ниже 1%, уточнил Д.Кузнецов. Таким образом, по его словам, объем полученных медстраховщиками средств по всей РФ за 2017 год составил 16 млрд рублей.

"Три последних года медицинские страховщики несли значительные расходы на организацию системы улучшения доступности услуг ОМС для населения и повышения качества организации этих услуг", - сказал вице-президент ВСС.

В результате, по его словам, была создана трехуровневая система работы с застрахованными по ОМС. Первый уровень представителей страховщиков осуществляет работу по информированию по простым вопросам, практически работает как колл-центр, пояснил Д.Кузнецов. Второй уровень представителей работает с обращениями граждан по вопросам, связанным с отказом в медуслугах, по вопросам неполного оказания таких услуг или в связи с попытками сделать их платными, когда такие попытки предпринимали лечебные учреждения.

"Третий уровень представителей медстраховщиков начал работать в 2018 году. Эти специалисты оказывают помощь в информировании населения о необходимости проведения плановой диспансеризации, они также контролируют исполнение назначения врачей пациентами. С начала года 14,32% граждан, которым необходимо провести медицинскую диспансеризацию, ее прошли. Страховщики проследили за тем, чтобы 4 млн россиян после прохождения диспансеризации были поставлены на диспансерный учет, согласно решению врачей", - сказал вице-президент ВСС.

По данным Д.Кузнецова, медстраховщики обеспечили рабочими местами и обучили 3,5 тыс. представителей первого уровня, 4,2 тыс. представителей второго уровня, 1,2 тыс. представителей третьего уровня. Обучение было организовано в том числе на базе медицинских университетов.

По всей стране организовано 25 федеральных колл-центров и 214 региональных, которые работают 24 часа 7 дней в неделю. Такая интенсивность работы колл-центров есть только в МЧС, сказал представитель ВСС. По его оценке, перспектива совершенствования страхования в ОМС связана с разработкой и принятием стандартов, порядков лечения и протоколов лечения, утвержденных Минздравом РФ. Эта работа ведется в настоящее время.

Кроме того, отметил Д.Кузнецов, потребуется выстроенная вертикаль и централизация системы федерального фонда ОМС и региональных фондов ОМС.

Отвечая на вопросы журналистов, представитель ВСС напомнил, что часть средств, полученная медстраховщиками от лечебных учреждений в виде штрафов или снятая с оплаты за некачественные услуги, возвращается в территориальные фонды ОМС. Эти средства предназначены на обучение врачей, однако они не всегда используются на эти цели. В целом Д.Кузнецов заявил о том, что систему использования средств бюджета ОМС можно сделать более эффективной, и в этом плане экспертиза оказанных услуг и их полноты со стороны страховщиков ОМС играет важнейшую роль.

За 2017 год медстраховщики вернули в систему ОМС 42 млрд руб. по результатам экспертизы оказанных медуслуг - данные ВСС
 

Интересное

Комментировать

Правила комментирования

Участвуйте в форуме для взаимодействия с пользователями, делитесь своим мнением и задавайте вопросы другим участникам или авторам. Пожалуйста, используйте стандартный письменный стиль и придерживайтесь наших правил.

Категорически запрещается:

  • Размещение ссылок, рекламы и спам;
  • Ненормативная лексика, а также замена букв символами;
  • Оскорбления в адрес участников форума и авторов;
  • Разжигание межнациональной и расовой розни;
  • Комментарии, состоящие из заглавных букв.
  • Допускаются комментарии только на русском языке.

Размещение комментария на Investing.com автоматически означает Ваше согласие с правилами комментирования и с необходимостью их соблюдения.

Investing.com оставляет за собой право модерировать и удалять комментарии посетителей сайта, нарушающие правила, а при повторном нарушении – блокировать доступ на сайт и запрещать дальнейшую регистрацию на Investing.com. 

Ваш комментарий
 
Вы действительно хотите удалить этот график?
 
Опубликовать
Опубликовать также в :
 
Заменить данный график на новый?
1000
В связи с жалобами других пользователей вам временно запрещено добавлять новые комментарии. Ваш статус будет проверен нашим модератором в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите минуту, прежде чем оставить комментарий.
Спасибо, ваш комментарий добавлен и появится на форуме после проверки модератором.
 
Вы действительно хотите удалить этот график?
 
Опубликовать
 
Заменить данный график на новый?
1000
В связи с жалобами других пользователей вам временно запрещено добавлять новые комментарии. Ваш статус будет проверен нашим модератором в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите минуту, прежде чем оставить комментарий.
Добавить график к комментарию
Подтвердить блокировку

Вы уверены, что хотите заблокировать пользователя %USER_NAME%?

После этого вы и %USER_NAME% не сможете видеть комментарии друг друга на Investing.com.

%USER_NAME% добавлен в ваш черный список

Вы только что разблокировали этого участника. Повторно заблокировать этого участника можно только через 48 часов.

Пожаловаться на комментарий

Я считаю, что данный комментарий:

Комментарий отмечен

Спасибо!

Ваша жалоба отправлена модераторам.
Предупреждение: Fusion Media would like to remind you that the data contained in this website is not necessarily real-time nor accurate. All CFDs (stocks, indexes, futures) and Forex prices are not provided by exchanges but rather by market makers, and so prices may not be accurate and may differ from the actual market price, meaning prices are indicative and not appropriate for trading purposes. Therefore Fusion Media doesn`t bear any responsibility for any trading losses you might incur as a result of using this data.

Fusion Media or anyone involved with Fusion Media will not accept any liability for loss or damage as a result of reliance on the information including data, quotes, charts and buy/sell signals contained within this website. Please be fully informed regarding the risks and costs associated with trading the financial markets, it is one of the riskiest investment forms possible.
Войти через Google
или
Зарегистрироваться